软下疳通常不会引起大面积水肿,其典型表现为生殖器部位疼痛性溃疡、腹股沟淋巴结肿大。可能由杜克雷嗜血杆菌感染引起,需与梅毒、生殖器疱疹等疾病鉴别。
软下疳初期为红色丘疹,迅速发展为脓疱并破溃形成边缘不规则的溃疡,基底柔软易出血,常伴单侧腹股沟淋巴结炎。
局部轻度水肿可能出现在溃疡周围,但广泛性水肿罕见。若出现大面积水肿需考虑合并细菌性蜂窝织炎或淋巴管阻塞。
梅毒硬下疳表现为无痛性溃疡;生殖器疱疹为群集小水疱;性病性淋巴肉芽肿可致进行性淋巴水肿但溃疡较轻。
确诊需通过溃疡分泌物培养,推荐阿奇霉素、头孢曲松或环丙沙星治疗,淋巴结脓肿需穿刺引流。
出现生殖器溃疡应及时就医规范治疗,避免自行用药。治疗期间禁止性接触,性伴侣需同步检查。