梅毒软下疳通常表现为暗红色或铜红色溃疡,可能由梅毒螺旋体感染引起,初期为无痛性硬结,随后破溃形成边界清晰的溃疡,基底呈肉芽肿样,表面可有浆液性渗出。
早期硬下疳破溃后形成溃疡,因局部毛细血管充血呈现暗红色,边缘隆起,触诊质地坚硬,需通过青霉素类药物治疗。
进展期溃疡基底呈现特征性铜红色,表面清洁无脓液,可能伴随腹股沟淋巴结肿大,需进行血清学检测确诊后规范驱梅治疗。
合并继发感染时溃疡表面可覆盖灰白色坏死组织,伴有异味渗出,需先控制继发感染再针对性抗梅毒治疗。
愈合期溃疡逐渐缩小,表面形成黑色痂皮,此时仍具传染性,须完成全程青霉素治疗并定期复查血清滴度。
出现可疑皮损应避免接触传播,及时至皮肤性病科就诊,治疗期间禁止性生活直至医生确认痊愈。