肺部结节的原因

Question

肺部结节的原因

Answer 1

肺部结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、职业暴露等因素引起，需结合影像特征与病理检查明确性质。

1、感染性病变：

结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肉芽肿性结节，通常伴随低热、咳嗽等症状。治疗需针对病原体使用异烟肼、伏立康唑等药物，感染控制后结节可能缩小。

2、良性肿瘤：

错构瘤、硬化性血管瘤等良性增生可形成边界清晰的结节，多数无须处理。若引发压迫症状可考虑胸腔镜手术切除，术后定期复查胸部CT。

3、恶性肿瘤：

原发性肺癌或转移瘤表现为分叶状、毛刺征结节，可能伴随咯血、消瘦。需通过穿刺活检确诊，根据分期选择肺叶切除术或靶向治疗。

4、职业暴露：

长期接触石棉、硅尘等有害物质易诱发肺纤维化结节，常见于矿工、建筑工人。首要措施是脱离暴露环境，辅以乙酰半胱氨酸等抗氧化治疗。

发现肺部结节应戒烟并避免二手烟，每3-6个月复查薄层CT观察变化，直径超过8毫米或增长迅速的结节需及时胸外科就诊。