急腹症是以急性腹痛为主要表现的腹部疾病统称,主要包括急性阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、消化道穿孔等。腹痛程度可从轻度不适到剧烈疼痛,常伴随恶心呕吐、发热等症状。
阑尾发炎导致右下腹疼痛,可能与粪石阻塞、淋巴滤泡增生有关,表现为转移性右下腹痛。需手术切除阑尾,药物可选用头孢曲松钠、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
肠道内容物通过障碍,常由肠粘连、肿瘤或疝气引起,症状为腹胀、呕吐、停止排便排气。治疗包括胃肠减压、灌肠,药物可用消旋山莨菪碱、生长抑素、乳果糖。
胆囊炎症多与胆结石有关,表现为右上腹绞痛伴发热。轻症可用头孢哌酮舒巴坦、熊去氧胆酸、吲哚美辛治疗,重症需胆囊切除手术。
胃十二指肠溃疡穿孔导致突发剧烈腹痛,腹肌紧张如板状。需紧急手术修补穿孔,术前可用奥美拉唑、法莫替丁、铝碳酸镁控制症状。
出现持续腹痛伴发热呕吐时须立即就医,避免进食饮水,采取屈膝侧卧位可缓解疼痛,确诊前禁用止痛药以免掩盖病情。