急腹症手术适应症

Question

急腹症手术适应症

Answer 1

急腹症手术适应症主要有急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、腹主动脉瘤破裂等。手术干预需根据病因、病情严重程度及患者全身状况综合评估。

1、急性阑尾炎

阑尾化脓或穿孔需紧急手术切除。可能与粪石梗阻、淋巴滤泡增生有关，表现为转移性右下腹痛、发热。常用术式包括腹腔镜阑尾切除术。

2、消化道穿孔

胃十二指肠溃疡穿孔需修补术。穿孔多与幽门螺杆菌感染、长期用药相关，突发剧烈腹痛伴板状腹。可选用单纯缝合修补或胃大部切除术。

3、肠梗阻

绞窄性肠梗阻需急诊手术解除梗阻。常见于肠粘连、肿瘤压迫，出现呕吐、腹胀及停止排气排便。根据病因选择肠粘连松解或肠切除吻合术。

4、腹主动脉瘤破裂

动脉瘤破裂需立即行血管重建手术。多见于高血压、动脉硬化患者，突发撕裂样腹痛伴休克。可采用开放手术或腔内修复术。

术后需禁食胃肠减压，逐步恢复饮食并监测生命体征，遵医嘱使用抗生素预防感染，定期复查评估恢复情况。