慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫反应等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、消除诱因等方式缓解症状。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见病因,细菌定植于胃黏膜导致炎症反应,常伴随上腹隐痛、餐后饱胀感。治疗需采用四联疗法根除细菌,药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会破坏胃黏膜屏障,引发化学性胃炎,表现为胃部灼痛、恶心。建议更换对胃肠刺激小的替代药物,必要时联用雷贝拉唑等质子泵抑制剂保护胃黏膜。
十二指肠内容物反流入胃会损伤胃黏膜,多见于胃切除术后患者,典型症状为口苦、呕吐胆汁样物。可使用铝碳酸镁中和胆汁酸,多潘立酮促进胃肠蠕动减少反流。
自身抗体攻击胃壁细胞导致萎缩性胃炎,多发于北欧人群,可能伴随恶性贫血。需定期监测维生素B12水平,必要时注射补充,严重者需使用糖皮质激素控制免疫反应。
慢性胃炎患者应规律进食细软食物,避免辛辣刺激,戒烟限酒,保持情绪稳定,定期复查胃镜监测黏膜变化。