胸片正常不能完全排除肺部疾病，肺部病变可能因病灶微小、位置特殊或处于早期阶段而未被胸片发现。
1、病灶体积小胸片对小于5毫米的结节或早期炎症灶分辨率有限，这类病变可能需要高分辨率CT进一步检查。
2、特殊部位遮挡纵隔、膈肌后方等区域易被心脏、骨骼等结构遮挡，支气管内病变也可能被正常组织影像掩盖。
3、功能性疾病哮喘、慢性阻塞性肺病等气道功能异常在胸片静止影像上可能表现正常，需结合肺功能检查判断。
4、检查时机影响感染初期或出血早期可能尚未形成明显影像学改变，建议症状持续者间隔复查或完善其他检查。
持续存在呼吸道症状者建议结合临床表现选择支气管镜、肺功能等补充检查，吸烟等高危人群可考虑低剂量CT筛查。
