POEMS综合征良性期主要表现为多发性神经病变、器官肿大、内分泌异常、皮肤改变等症状,早期常见肢体麻木无力、肝脾轻度肿大,进展期可能出现糖尿病、甲状腺功能减退及皮肤色素沉着。
早期以对称性肢体远端感觉异常为主,表现为手套袜套样麻木或刺痛感,可能与免疫介导的神经脱髓鞘有关。可遵医嘱使用维生素B12、甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物。
约半数患者出现肝脾轻度肿大,通常无压痛,可能与血管内皮生长因子异常分泌相关。需定期超声监测器官体积变化,必要时进行免疫调节治疗。
常见糖耐量异常或甲状腺功能减退,可能与浆细胞分泌异常抗体有关。建议内分泌科评估后使用二甲双胍、左甲状腺素钠等替代治疗药物。
特征性表现为肢端皮肤增厚、色素沉着,部分患者伴多毛症,与血管增生因子过度表达相关。局部可尝试维生素E乳膏、尿素软膏等温和外用制剂。
建议保持低盐高蛋白饮食,避免剧烈运动加重神经损伤,定期监测血常规和肝肾功能变化。