血小板减少可通过生活调整、药物治疗、病因治疗、输血支持等方式改善,常见原因包括免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、药物副作用、脾功能亢进等。
避免剧烈运动和外伤,使用软毛牙刷减少牙龈出血风险,饮食增加富含铁和维生素B12的食物如瘦肉、动物肝脏。
糖皮质激素如泼尼松可抑制免疫破坏,促血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕刺激骨髓造血,免疫球蛋白用于急性严重出血。
免疫性血小板减少可能与病毒感染、自身抗体等因素有关,表现为皮肤瘀斑、鼻出血;需针对原发病进行免疫调节或抗感染治疗。
血小板计数低于20×10⁹/L或活动性出血时需输注血小板,脾功能亢进患者可能伴随贫血、脾肿大,必要时考虑脾切除术。
定期监测血小板计数,严重血小板减少者避免服用阿司匹林等抗凝药物,出现头痛、呕血等内脏出血表现需立即就医。