麻药过敏的症状主要包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等,按严重程度从早期表现到终末期排列。
早期常见皮肤局部或全身瘙痒,可能伴随轻微红斑,通常由组胺释放引起。轻度过敏可口服氯雷他定缓解,严重时需使用肾上腺素注射液。
皮肤出现凸起风团伴明显瘙痒,提示过敏反应进展。可能与普鲁卡因等酯类麻药相关,需立即停用麻药并静脉注射地塞米松。
喉头水肿或支气管痉挛导致呼吸急促、喘鸣音,属严重过敏反应。需保持气道通畅,使用沙丁胺醇雾化吸入,配合甲基强的松龙静脉给药。
血压骤降伴意识障碍为终末期表现,与IgE介导的全身超敏反应有关。必须立即肌注肾上腺素,建立静脉通路补充血容量。
术前应详细告知医生过敏史,麻醉科医师会通过皮试评估风险,术后观察30分钟可降低严重过敏发生概率。