梅毒感染后一般2-4周发病,实际时间受到感染剂量、免疫状态、治疗干预、个体差异等多种因素的影响。
病原体载量越高潜伏期越短,一期梅毒硬下疳通常在接触后10-90天出现,高浓度暴露者可能提前发病。
免疫功能低下者发病更快,艾滋病合并梅毒感染者可能在1-2周内出现症状,需加强血清学监测。
暴露后预防性使用苄星青霉素可延缓发病,但须完成规范疗程,过早停药可能导致症状延迟显现。
约15%感染者呈无症状潜伏状态,血清学检测是确诊关键,建议高危暴露后第1、3、6个月复查TPPA和RPR。
出现无痛性溃疡或皮疹应及时皮肤科就诊,治疗期间避免性接触并通知伴侣共同筛查,保持规律作息有助于免疫恢复。