慢性左心功能不全最早出现的症状主要有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和咳嗽咳痰。
患者在轻度活动时即出现气促,休息后可缓解,这与左心室收缩功能下降导致肺淤血有关,建议限制钠盐摄入并适度运动。
睡眠中突发憋醒伴喘息,需坐起缓解,提示肺毛细血管压升高,应保持半卧位睡眠并监测体重变化。
平卧时呼吸困难加重,被迫采取坐位,反映肺静脉回流受阻,可使用硝酸酯类药物减轻前负荷。
长期肺淤血导致支气管黏膜水肿,表现为白色泡沫痰,可能发展为粉红色泡沫痰,需警惕急性肺水肿。
日常需控制每日饮水量,避免高盐饮食,遵医嘱使用利尿剂和血管扩张剂,定期复查心脏超声评估心功能。