乙肝病毒携带者可以怀孕,但需在孕前评估肝功能、病毒载量及母婴传播风险,通过规范干预可大幅降低胎儿感染概率。
建议孕前检查乙肝病毒DNA定量、肝功能及肝脏超声,若病毒载量超过一定数值或存在活动性肝炎,需先接受抗病毒治疗。
妊娠中晚期若病毒载量较高,可在医生指导下使用替诺福韦等妊娠安全B级药物抑制病毒复制,降低宫内感染风险。
新生儿出生后12小时内需联合接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻断率达90%以上,剖宫产不能进一步降低传播概率。
经规范免疫预防后,母乳喂养不增加感染风险,但若母亲乳头皲裂或婴儿口腔溃疡时应暂停哺乳。
全程需在感染科和产科医生共同监测下完成妊娠,产后仍需定期复查肝功能及病毒学指标。