下肢溃疡植皮可以吗

Question

下肢溃疡植皮可以吗

Answer 1

下肢溃疡多数情况下可以进行植皮手术。植皮手术适用于溃疡面积较大、经久不愈或保守治疗无效的情况，具体需评估溃疡深度、感染控制及全身状况等因素。

1. 适应症评估

溃疡面积超过3厘米、深达皮下组织或伴有肌腱骨骼暴露时，植皮可促进创面愈合。需先控制感染并改善局部血供。

2. 术前准备

术前需进行创面清创、细菌培养，使用银敷料等控制感染。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7％以下。

3. 手术方式

常采用分层厚皮片移植或网状皮片移植。供皮区多选大腿或臀部，植皮后需加压包扎固定。

4. 术后护理

术后需保持患肢抬高，定期更换敷料。使用生长因子凝胶可促进皮片存活，避免早期负重活动。

术后需加强蛋白质和维生素C摄入，定期随访观察皮片存活情况。吸烟患者需严格戒烟3个月以上。