原发性不孕指育龄夫妻未采取避孕措施且规律性生活1年以上未怀孕，排除继发因素如流产史或盆腔手术史。主要与排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症等因素有关。
女性因多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等导致卵泡发育异常，可能伴随月经紊乱、痤疮。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物干预，配合超声监测卵泡发育。
盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症导致输卵管粘连，常伴有慢性盆腔痛。需行子宫输卵管造影确诊，严重者需腹腔镜手术疏通或试管婴儿技术辅助。
异位内膜组织引发盆腔粘连和炎症反应，典型症状为进行性痛经。可选用地诺孕素、GnRH-a类药物抑制病灶，重度患者需腹腔镜手术切除。
精索静脉曲张或激素异常导致精子数量减少、活力下降，建议男方完善精液分析和生殖激素检查。根据结果选择药物治疗或显微取精术。
建议夫妻双方同步检查，备孕期间保持规律作息，避免高温环境接触，女性可适量补充叶酸和维生素E改善卵子质量。
