肚子疼一咳嗽疼的厉害可能由肌肉拉伤、胃肠功能紊乱、腹膜炎、肋间神经炎等原因引起，可通过休息观察、胃肠调节、抗感染治疗、神经阻滞等方式缓解。
剧烈咳嗽可能导致腹壁肌肉过度收缩引发拉伤，表现为局部压痛和活动受限。建议热敷患处并避免剧烈运动，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。
胃肠痉挛或胀气可能在咳嗽时加重腹痛，多与饮食不当或应激有关。可尝试腹部按摩和少量多餐，必要时服用枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊或匹维溴铵片调节胃肠功能。
腹腔感染可能导致腹膜刺激征，咳嗽时腹痛加剧，常伴发热和反跳痛。需及时就医进行抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等，严重者需手术引流。
病毒感染或胸椎病变可能刺激肋间神经，咳嗽时诱发放射性腹痛。可进行局部理疗，口服甲钴胺片、维生素B1片或加巴喷丁胶囊营养神经。
持续腹痛伴咳嗽加重时应尽早就诊，日常注意保暖腹部，避免生冷辛辣饮食，咳嗽时可用手按压疼痛部位减轻冲击。
