睾丸穿刺未发现精子可通过显微取精术、激素治疗、遗传学评估、辅助生殖技术等方式干预,通常与生精功能障碍、激素异常、输精管梗阻、染色体缺陷等原因有关。
适用于非梗阻性无精症,通过显微镜下寻找局部生精灶获取精子,需配合睾丸活检评估生精功能。
促性腺激素低下所致无精症可采用绒促性素联合尿促性素治疗,需持续3-6个月监测激素水平与精液变化。
克氏综合征等染色体异常导致的无精症,应进行核型分析与Y染色体微缺失检测,明确病因后制定个体化方案。
梗阻性无精症可通过附睾穿刺获取精子行卵胞浆内单精子注射,需评估女方生育力后实施体外受精-胚胎移植。
建议完善生殖激素、影像学及基因检测明确病因,避免高温环境,保持均衡饮食富含锌硒元素,配合医生制定阶梯化治疗方案。