精索静脉曲张的病因

Question

精索静脉曲张的病因

Answer 1

精索静脉曲张可能由静脉瓣膜功能不全、长期腹压增高、睾丸静脉回流受阻、肿瘤压迫等原因引起。

1、静脉瓣膜功能不全

精索静脉瓣膜先天性发育不良或后天退化可导致血液反流，使静脉压力升高扩张。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

2、长期腹压增高

慢性便秘、长期负重劳动等导致腹压持续升高，阻碍精索静脉回流。改善排便习惯、避免重体力劳动可减轻症状，必要时服用迈之灵等静脉活性药物。

3、睾丸静脉回流受阻

左肾静脉受压综合征等疾病会导致睾丸静脉回流障碍，表现为立位时阴囊坠胀感。彩色多普勒超声可明确诊断，严重者需行血管介入治疗。

4、肿瘤压迫

腹膜后肿瘤或肾肿瘤压迫精索静脉可引起继发性曲张，常伴有腰腹部包块。需通过CT检查明确原发灶，手术切除肿瘤是根本治疗方法。

建议避免久站久坐，穿着宽松内裤，定期进行阴囊超声检查，出现持续疼痛或不育症状应及时就医。