月经期间仅在排尿时流血可能由激素水平波动、子宫内膜脱落异常、生殖道结构异常、子宫肌瘤等原因引起，需结合具体症状评估。
黄体功能不足或雌激素水平异常可能导致子宫内膜脱落不规律，表现为间歇性出血。可通过性激素六项检查确认，必要时补充黄体酮或短效避孕药调节周期。
子宫内膜息肉或炎症会导致局部组织脆弱，排尿时腹压变化引发出血。伴随经期延长症状，建议宫腔镜检查，药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统。
先天性阴道纵隔或宫颈管狭窄可能造成经血滞留，排尿时压力释放引发出血。需通过妇科检查联合超声诊断，严重者需手术矫正。
子宫肌瘤压迫宫腔或宫颈管时，可能改变经血排出方式。常伴有经量增多，确诊后可选米非司酮缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术。
建议记录出血模式变化，避免剧烈运动加重症状，可适量补充铁剂预防贫血，持续异常需妇科超声检查排除器质性疾病。
