大便时阴道出血怎么办

Question

大便时阴道出血怎么办

Answer 1

大便时阴道出血可能由外阴损伤、阴道炎症、子宫内膜异位症、直肠阴道瘘等原因引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、激素疗法、手术修补等方式处理。

1. 外阴损伤

用力排便可能导致会阴部皮肤或黏膜撕裂，表现为鲜红色血渍。建议使用温水清洗后保持干燥，可涂抹红霉素软膏预防感染。

2. 阴道炎症

滴虫性阴道炎或细菌性阴道病时，炎症黏膜受粪便摩擦易出血。伴有分泌物异味、外阴瘙痒，可选用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物治疗。

3. 子宫内膜异位症

异位内膜侵犯直肠阴道隔，经期可能出现暗红色出血。伴随进行性痛经，需使用地诺孕素片、亮丙瑞林等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术。

4. 直肠阴道瘘

产伤或炎症导致直肠与阴道异常通道，粪便可混入阴道出血。需手术切除瘘管并行肛门成形术，术前可暂时使用蒙脱石散保护黏膜。

记录出血频次与经期关系，避免如厕过度用力，穿着纯棉透气内裤。出血持续3天以上或伴有发热腹痛应及时妇科检查。