清宫手术是通过刮除或吸出子宫内膜组织以达到诊断或治疗目的的操作,常见于不全流产、异常子宫出血等情况,操作方式主要有负压吸引术、钳刮术、药物性清宫等。
适用于孕周较小的流产,采用负压装置轻柔吸出宫腔内容物,术前需超声定位,术中可能伴随短暂腹痛,术后需预防感染及复查宫腔恢复情况。
针对较大孕周或组织残留较多的情况,配合宫腔镜下器械操作,需宫颈扩张后清除残留物,术后需观察出血量及有无宫腔粘连风险。
通过米非司酮等药物促进子宫收缩排出残留组织,适用于特定类型的不全流产,需配合超声监测确保完全排出。
在可视条件下精准清除病灶,减少盲刮损伤,适用于复杂病例或反复流产者,可同步进行病理采样。
术后需卧床休息,避免剧烈运动,补充铁剂预防贫血,两周内禁止盆浴及性生活,出现发热或持续出血需及时复诊。