同房后小腹疼痛可能由生理性因素、盆腔炎症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等原因引起，可通过调整姿势、抗感染治疗、药物干预或手术等方式缓解。
同房时动作剧烈或姿势不当可能导致小腹肌肉牵拉伤，表现为短暂隐痛。建议调整性生活方式，避免过度压迫下腹部，疼痛明显时可局部热敷缓解。
慢性盆腔炎可能因同房刺激加重充血，疼痛多为持续性钝痛，可能伴随异常分泌物。需进行抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素，同时配合物理治疗促进炎症吸收。
异位内膜组织在性刺激下充血肿胀，疼痛具有周期性特征且可能放射至腰骶部。可遵医嘱使用布洛芬、孕三烯酮、促性腺激素释放激素类似物控制病灶发展。
同房时体位改变可能造成囊肿扭转或破裂，突发剧烈腹痛伴恶心呕吐。需超声检查明确性质，较大囊肿需手术切除，药物可选桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊辅助治疗。
建议记录疼痛发生频率与月经周期关系，避免经期同房，穿着宽松衣物减少腹部压迫，若疼痛持续或加重需妇科超声排查器质性病变。
