经期第一天肚子疼可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起。
前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强，表现为下腹坠胀感，可通过热敷缓解，药物可选布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生。
子宫内膜组织异位生长刺激周围神经，疼痛呈进行性加重，伴随性交痛，需医生评估后使用地诺孕素、戈舍瑞林或手术干预。
病原体上行感染引发盆腔粘连，疼痛伴有异常分泌物，需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，严重者需住院静脉用药。
子宫内膜侵入肌层形成病灶，疼痛放射至腰骶部，超声检查可确诊，药物选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或促性腺激素释放激素激动剂。
经期注意腹部保暖，避免剧烈运动，适量饮用姜茶可帮助缓解痉挛性疼痛持续加重或伴随发热需及时妇科就诊。
