食管源性胸痛可能由胃食管反流、食管痉挛、食管裂孔疝、食管炎等原因引起，可通过抑酸治疗、解痉药物、手术修复、抗炎治疗等方式缓解。
胃酸反流刺激食管黏膜导致烧灼样胸痛，常伴反酸嗳气。可服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，或铝碳酸镁等黏膜保护剂。
食管肌肉异常收缩引发绞痛，多与精神紧张相关。硝酸甘油、地尔硫卓等平滑肌松弛剂可缓解症状，必要时行食管扩张术。
胃部通过膈肌缺损进入胸腔，引发胸骨后压迫感。轻症可用雷尼替丁控制反流，重症需行腹腔镜疝修补术。
感染或化学损伤导致食管黏膜炎症，表现为吞咽疼痛。细菌性食管炎需用克拉霉素，真菌性需用氟康唑，同时配合硫糖铝保护黏膜。
避免饱餐后平卧，减少咖啡因摄入，睡眠时抬高床头有助于缓解症状，持续胸痛需胃镜检查明确病因。
