血压160毫米汞柱时拔牙存在较高风险,需谨慎评估。高血压患者拔牙前应控制血压至安全范围,主要风险包括术中出血增多、心血管事件等。
收缩压超过160毫米汞柱属于2级高血压,拔牙可能导致应激性血压骤升,增加脑出血或心肌缺血风险。建议术前进行动态血压监测和心电图检查。
需在心血管内科医生指导下调整降压方案,常用药物包括氨氯地平、缬沙坦等。术前1周每日监测血压,确保收缩压稳定在140毫米汞柱以下。
选择上午时段手术,采用含肾上腺素的局麻药时需严格控制用量。准备硝酸甘油等应急药物,操作过程保持轻柔避免疼痛刺激。
术后需持续监测血压24小时,警惕延迟性出血。避免用力漱口、剧烈运动等可能升高血压的行为,必要时延长止血棉压迫时间。
高血压患者拔牙前后应保持低盐饮食,避免咖啡因摄入,保证充足睡眠。出现头痛、心悸等不适症状需立即就医。