化脓性关节炎的治疗方法有哪些

Question

化脓性关节炎的治疗方法有哪些

Answer 1

化脓性关节炎可通过抗生素治疗、关节腔引流、物理治疗、手术治疗等方式干预，主要致病菌为金黄色葡萄球菌或链球菌，需根据感染程度选择阶梯化方案。

1、抗生素治疗：

早期经验性使用头孢曲松、克林霉素、万古霉素等广谱抗生素，后续根据药敏结果调整。需足疗程静脉给药控制感染，避免转为慢性关节炎。

2、关节腔引流：

关节穿刺抽吸脓液并冲洗，严重者需持续闭式引流。可与抗生素联合应用，减少关节软骨破坏，改善关节功能预后。

3、物理治疗：

急性期过后采用超短波、红外线等理疗促进炎症吸收，恢复期进行关节活动度训练和肌力锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

4、手术治疗：

关节镜清创适用于脓液黏稠或分隔状积液，晚期关节破坏需行关节融合术或置换术。手术需彻底清除坏死组织并留置引流管。

治疗期间需严格卧床休息，患肢制动抬高，恢复期逐步增加营养摄入并配合康复训练，定期复查血常规和关节影像学评估疗效。