支气管哮喘可能由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染等原因引起,可通过环境控制、药物治疗、免疫调节、氧疗等方式干预。
家族哮喘史是明确高危因素,与IL-4、ADAM33等基因多态性相关。建议亲属筛查肺功能,急性发作期可使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片、沙丁胺醇气雾剂。
尘螨花粉等过敏原刺激引发Th2免疫应答,导致气道高反应性。需进行过敏原检测,发作时可选用丙酸氟替卡松吸入剂、异丙托溴铵溶液、茶碱缓释片。
鼻病毒等感染损伤气道上皮,加重炎症反应。合并感染时需联用阿奇霉素胶囊,同时维持信必可都保吸入剂、扎鲁司特片常规治疗。
PM2.5等污染物诱发氧化应激反应,建议雾霾天减少外出,必要时加用噻托溴铵粉雾剂辅助控制症状。
哮喘患者需避免剧烈运动及冷空气刺激,定期清洗寝具减少尘螨接触,监测峰流速值变化及时调整用药方案。