衣原体感染可能影响怀孕，主要通过生殖道炎症、输卵管粘连、胚胎着床障碍、流产风险增加等机制。建议孕前筛查衣原体抗体或核酸检测，阳性者需规范治疗后再备孕。
衣原体感染可导致宫颈炎和子宫内膜炎，引起分泌物增多及酸碱失衡，可能阻碍精子通过。治疗可选用阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等药物。
上行感染可能引发输卵管炎，导致管腔狭窄或闭塞。临床表现为下腹隐痛、不孕，需通过输卵管造影评估，严重者需腹腔镜手术松解粘连。
子宫内膜慢性炎症会改变宫腔微环境，影响胚胎植入。表现为反复种植失败，建议行宫腔镜检查并配合多西环素抗感染治疗。
妊娠期活动性感染可能诱发绒毛膜羊膜炎，与早产、胎膜早破相关。孕早期发现感染应使用阿奇霉素治疗，禁止使用氟喹诺酮类药物。
备孕夫妇双方均应进行衣原体筛查，感染治愈后建议间隔一个月经周期再尝试受孕，治疗期间避免无保护性行为。
