艾滋病母婴传播主要通过胎盘感染、分娩接触和母乳喂养三种途径,传播概率与母亲体内病毒载量、分娩方式及喂养选择密切相关。
妊娠期间HIV病毒可经胎盘垂直传播给胎儿,尤其孕晚期胎盘屏障功能下降时风险增高。建议孕妇在孕早期完成艾滋病筛查,确诊后立即启动抗病毒治疗降低病毒载量。
自然分娩时胎儿接触产道血液和分泌物可能感染,病毒载量超过1000拷贝/毫升的产妇建议选择剖宫产。分娩过程中需避免使用产钳等创伤性操作。
母乳中含有HIV病毒,哺乳期传播风险达15%-20%。确诊产妇应完全避免母乳喂养,选择配方奶粉替代,同时注意乳房护理避免乳腺炎导致病毒渗出。
规范实施母婴阻断方案可使传播率降至2%以下,包括妊娠期抗病毒治疗、择期剖宫产、新生儿预防性用药及人工喂养四联干预。新生儿需在出生后6小时内服用齐多夫定糖浆。
HIV阳性孕妇应建立专属产检档案,定期监测CD4细胞计数和病毒载量,分娩后母婴均需持续接受抗病毒治疗与免疫状态评估。