肺结核的咳嗽主要表现为干咳或少量黏液痰,可能伴有血丝,夜间加重,持续时间超过2周。咳嗽特征主要有刺激性干咳、晨间排痰、痰中带血、胸痛伴随。
早期多为阵发性干咳,无痰或少量白色黏液,与支气管黏膜受结核分枝杆菌刺激有关。可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
病情进展时晨起咳嗽加剧,咳出黄绿色脓性痰液,提示可能存在空洞形成或继发感染。需联合乙胺丁醇等药物强化治疗。
约三分之一患者出现痰中带血丝或咯血,因病灶侵犯肺血管导致。严重咯血需紧急处理,可使用垂体后叶素等止血药物。
咳嗽时伴随胸膜性刺痛,多因病变累及胸膜引起。需完善胸部影像学检查评估病变范围。
肺结核患者应保持室内通风,佩戴口罩减少传播,加强营养摄入优质蛋白和维生素A丰富的食物如鸡蛋、胡萝卜,定期复查痰菌和胸部影像。