可能被误诊为胰腺癌的疾病包括慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、胰腺神经内分泌肿瘤、十二指肠乳头癌等。误诊原因主要与影像学特征相似、症状重叠、肿瘤标志物交叉反应等因素有关。
慢性胰腺炎可能与长期饮酒、胆道疾病等因素有关,通常表现为反复上腹痛、脂肪泻等症状。影像学检查可见胰腺局部肿大或钙化灶,易与胰腺癌混淆。治疗需戒酒并补充胰酶。
自身免疫性胰腺炎可能与免疫异常有关,通常表现为黄疸、胰腺弥漫性肿大。血清IgG4升高是该病特征,但早期易误诊为癌。糖皮质激素治疗有效。
胰腺神经内分泌肿瘤可能与基因突变有关,通常表现为激素分泌异常或腹部包块。生长缓慢的肿瘤在影像学上边界较清晰,但无功能性肿瘤易误诊。治疗需手术切除。
十二指肠乳头癌可能与胆胰管异常有关,通常表现为梗阻性黄疸。肿瘤位于胰头附近时,影像学难以区分起源。内镜活检或手术探查可明确诊断。
出现胰腺占位病变时建议完善增强CT、超声内镜、肿瘤标志物等检查,必要时进行穿刺活检以明确诊断,避免延误治疗时机。