慢性腹泻通常不会直接导致肥胖，但可能因营养吸收障碍、肠道菌群紊乱、代谢异常或继发疾病等因素间接影响体重变化。
长期腹泻可能导致小肠对脂肪、蛋白质等营养物质吸收减少，部分患者可能因热量摄入不足出现体重下降，少数因代偿性食欲亢进导致肥胖。
慢性腹泻常伴随肠道菌群失调，特定菌群减少可能影响能量代谢调控，增加脂质沉积风险，但具体机制仍需进一步研究。
甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病既可引起慢性腹泻，又可能因胰岛素抵抗等因素导致体重异常增加。
炎症性肠病、肠易激综合征等原发病可能通过慢性炎症状态影响脂肪代谢，部分治疗药物如糖皮质激素也可能导致体重增加。
建议慢性腹泻患者定期监测体重变化，完善粪便常规、肠镜等检查明确病因，在医生指导下进行营养评估与针对性干预。
