红斑狼疮可能引发肺出血,但概率较低。系统性红斑狼疮累及肺部时可能出现肺泡出血、肺血管炎等并发症,需警惕呼吸困难、咯血等症状。
免疫复合物沉积导致肺泡毛细血管炎,表现为突发咯血、低氧血症。需使用甲泼尼龙冲击治疗联合环磷酰胺,必要时行血浆置换。
血管壁炎症引发血管坏死和出血,常伴肺动脉高压。治疗需糖皮质激素联合免疫抑制剂如硫唑嘌呤,危重时使用利妥昔单抗。
抗磷脂抗体综合征导致血栓或出血倾向,可能诱发肺出血。需抗凝治疗配合免疫调节,药物包括华法林、低分子肝素等。
免疫抑制状态下易合并肺部感染,加重血管损伤。需针对性使用抗生素如头孢曲松,同时调整免疫抑制剂用量。
红斑狼疮患者出现咯血应立即就诊,日常需定期监测抗dsDNA抗体和补体水平,避免感染和剧烈运动加重肺部负担。