咳嗽时咳出黑色物体可能与吸入粉尘、吸烟、呼吸道感染、肺部疾病等因素有关，需结合具体症状及病史综合判断。
长期暴露于煤灰、工业粉尘等环境中，异物沉积在呼吸道黏膜上随咳嗽排出。脱离污染环境、佩戴口罩可缓解，无须特殊用药。
烟草焦油附着于气道形成黑色痰液，常伴随慢性咳嗽。戒烟是根本措施，顽固性咳嗽可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
真菌性肺炎或曲霉菌感染可能导致痰液发黑，多伴有发热、胸痛。需进行痰培养确诊，常用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
肺栓塞、陈旧性肺出血等疾病会使血液分解产生黑色物质，可能伴随呼吸困难。需CT检查明确，急性期需用低分子肝素钠注射液抗凝治疗。
建议记录咳出物的性状与频率，避免辛辣刺激饮食，若持续出现黑色分泌物或伴随咯血、消瘦等症状应及时呼吸科就诊。
