甲钴胺片引起的腹泻呕吐反应可通过调整用药时间、补充水分、短期停药、更换剂型等方式缓解。该反应通常由胃肠刺激、个体敏感、剂量不当、药物相互作用等原因引起。
建议餐后半小时服用甲钴胺片,食物缓冲可减少药物对胃肠黏膜的直接刺激,服药后避免立即平卧。
腹泻呕吐易导致脱水,需少量多次饮用淡盐水或口服补液盐,每日饮水量建议超过2000毫升。
症状持续超过24小时应暂停用药,必要时可改用甲钴胺注射液或腺苷钴胺片等替代剂型。
对片剂不耐受者可选择甲钴胺分散片、软胶囊等剂型,严重胃肠反应患者建议改用维生素B12注射液。
出现严重电解质紊乱或血便等表现需立即就医,长期服用甲钴胺者应定期监测血清维生素B12水平。