大脑半球切除术后可能遗留偏瘫、癫痫发作、认知功能障碍、语言障碍等后遗症。术后康复效果与切除范围、年龄、康复训练等因素密切相关。
对侧肢体运动功能丧失是最常见后遗症,与运动皮层切除有关。早期康复训练可改善肌力,必要时使用巴氯芬缓解痉挛。
约半数患者术后仍需抗癫痫治疗,可能与残留脑组织异常放电有关。常用药物包括左乙拉西坦、丙戊酸钠、拉莫三嗪等。
执行功能与记忆力易受影响,儿童患者更显著。认知康复训练结合多奈哌齐等药物可延缓功能退化。
优势半球切除会导致失语症,非优势半球切除可能影响语言韵律。需长期进行语言训练,严重者可试用溴隐亭改善言语流畅度。
术后需定期评估神经功能,加强营养支持与肢体康复,儿童患者应尽早介入特殊教育训练。