扁桃体肿块伴疼痛可能由急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、传染性单核细胞增多症或扁桃体肿瘤引起，可通过抗生素治疗、局部消炎、手术引流或抗病毒药物缓解。急性期可遵医嘱使用阿莫西林、布洛芬、地塞米松含片等药物。
链球菌等病原体侵袭导致急性化脓性扁桃体炎，表现为咽痛发热。需进行咽拭子培养后使用青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾，配合复方氯己定含漱液清洁口腔。
EB病毒感染引发传染性单核细胞增多症时，扁桃体可出现假膜性肿胀。需检测嗜异性抗体，使用更昔洛韦抗病毒，配合对乙酰氨基酚缓解疼痛，避免剧烈运动以防脾破裂。
扁桃体周围间隙化脓会形成波动性肿块，伴随张口困难。需超声定位后穿刺抽脓，静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑，严重者需切开引流，术后用生理盐水漱口预防感染。
长期不消退的质硬肿块需活检排除淋巴瘤等肿瘤，CT检查明确范围。确诊后根据病理类型选择放疗或化疗方案，如CHOP方案，避免自行挤压刺激病灶。
发作期间选择温凉流质饮食，如百合粥、蒸蛋羹，补充维生素C促进修复。出现呼吸困难、持续高热需急诊处理，反复发作者可考虑择期扁桃体切除术。
