乙肝病人服抗病毒药物如何停药

Question

乙肝病人服抗病毒药物如何停药

Answer 1

乙肝患者停用抗病毒药物需严格遵循医嘱，主要影响因素有病毒载量、肝功能指标、肝纤维化程度、e抗原血清学转换情况。

1、病毒载量：

需连续多次检测不到HBV DNA，擅自停药可能导致病毒反弹。可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等药物控制。

2、肝功能指标：

ALT持续正常超过1年，提示肝脏炎症缓解。治疗期间需定期监测ALT、AST等指标。

3、肝纤维化程度：

通过肝脏弹性检测或病理检查确认纤维化改善。中重度纤维化患者需延长巩固治疗时间。

4、e抗原转换：

e抗原阳性患者需实现e抗原血清学转换并维持稳定。部分患者需联合干扰素治疗促进免疫控制。

停药后仍需每3-6个月复查肝功能、HBV DNA等指标，保持低脂高蛋白饮食，避免饮酒和肝毒性药物。