大叶性肺炎发生溃疡可能由病原体毒力过强、免疫系统异常、治疗延误、基础疾病等因素引起,通常表现为肺组织坏死、咳血痰等症状。
肺炎链球菌等病原体释放毒素破坏肺泡壁,导致局部缺血坏死。需静脉注射头孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染,辅以吸氧支持。
糖尿病或长期使用免疫抑制剂者防御功能下降,炎症反应失控。需调整免疫治疗方案,使用哌拉西林他唑巴坦联合糖皮质激素。
未及时使用敏感抗生素致炎症持续进展。确诊后应立即使用阿莫西林克拉维酸钾,严重者需支气管镜灌洗清除坏死物。
慢性阻塞性肺疾病患者肺泡结构脆弱,易发生溶解性坏死。需联合使用左氧氟沙星与乙酰半胱氨酸进行抗感染和黏液溶解治疗。
出现持续高热伴铁锈色痰时应尽早就医,治疗期间保持高蛋白饮食并避免剧烈咳嗽以防出血加重。