肺结核影响心脏怎么办

Question

肺结核影响心脏怎么办

Answer 1

肺结核影响心脏可通过抗结核治疗、心脏保护药物、氧疗及手术干预等方式治疗。肺结核累及心脏通常由结核杆菌血行播散、心包直接感染、心肌炎性反应或继发肺动脉高压等原因引起。

1、抗结核治疗

规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物控制原发感染，需监测肝功能避免药物性肝损伤。

2、心脏保护药物

合并心包积液时使用呋塞米减轻心脏负荷，心肌受累可辅以辅酶Q10营养心肌，严重心律失常需用胺碘酮。

3、氧疗支持

肺动脉高压患者需长期低流量吸氧改善缺氧，血氧饱和度需维持在90％以上。

4、手术干预

心包缩窄或大量心包积液需行心包穿刺引流，结核性心包炎反复发作可考虑心包切除术。

治疗期间需加强营养摄入，每日补充优质蛋白60克以上，限制钠盐摄入并定期复查心电图与心脏超声。