支气管哮喘可能出现湿啰音,但典型表现以哮鸣音为主。湿啰音的出现可能与支气管痉挛、气道分泌物增多、合并感染、心功能不全等因素有关。
哮喘急性发作时支气管平滑肌收缩导致气道狭窄,气流通过受限产生高调哮鸣音,严重痉挛可能伴随黏液栓形成,出现断续性湿啰音。可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠等药物缓解。
炎症刺激使杯状细胞增生,黏液分泌增多形成痰液滞留,听诊可出现细小湿啰音。需加强气道湿化,必要时使用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服液、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。
细菌或病毒感染诱发哮喘加重时,炎性渗出物与黏液混合可闻及湿啰音,多伴有发热症状。需进行病原学检查后选择阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、奥司他韦等抗感染治疗。
重症哮喘合并急性左心衰时肺静脉压升高,肺泡内液体渗出产生肺底湿啰音,需与哮鸣音鉴别。需紧急处理心衰,使用呋塞米注射液、硝酸甘油等药物,同时控制哮喘发作。
哮喘患者出现湿啰音建议及时完善胸部影像学及血常规检查,日常需避免接触过敏原并规范使用控制类药物。