湿性啰音可能提示支气管炎、肺炎、肺水肿、肺纤维化等疾病,按病情轻重排序为轻度气道炎症至严重肺实质病变。
支气管炎多由病毒感染引起,表现为咳嗽伴湿啰音,治疗可选用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或桉柠蒎肠溶软胶囊祛痰,同时需多饮水保持气道湿润。
肺炎常由细菌感染导致,湿啰音多局限在病变肺叶,伴有发热和脓痰。需根据病原学检查选择阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢曲松等抗生素治疗。
心源性肺水肿会出现双肺广泛湿啰音,与心力衰竭相关,需使用呋塞米利尿、硝酸甘油扩血管,并配合无创通气改善氧合。
间质性肺病晚期出现Velcro样细湿啰音,可能与自身免疫有关,需采用吡非尼酮抗纤维化,必要时行氧疗维持呼吸功能。
出现湿性啰音建议尽早就诊呼吸内科,完善胸部影像学检查。日常应避免吸烟及接触冷空气,保持室内湿度在40%-60%有助于缓解症状。