非小细胞肺癌引起肺炎主要与肿瘤阻塞气道、免疫抑制、放化疗副作用及肿瘤直接侵犯肺组织有关。
肿瘤生长压迫支气管导致分泌物滞留,易继发细菌感染。需通过支气管镜解除阻塞,配合头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
肿瘤消耗及放化疗会削弱免疫功能,增加肺炎链球菌等感染概率。可注射胸腺肽调节免疫,必要时使用哌拉西林他唑巴坦抗感染。
放疗导致放射性肺炎,化疗药物如吉西他滨可能引发间质性肺炎。需暂停治疗并应用甲泼尼龙控制炎症反应。
癌细胞直接破坏肺泡结构形成癌性空洞,易合并曲霉菌感染。需联合伏立康唑抗真菌及奥希替尼靶向治疗。
患者应保持室内空气流通,监测体温变化,出现咳脓痰或发热时及时复查胸部CT评估感染情况。