补牙时磨除少量健康牙体是常见操作,主要为了获得固位形、去除龋坏边缘、建立咬合平衡、防止继发龋齿。
修复体需要机械锁结力防止脱落,磨除部分牙釉质可形成倒凹或沟槽,临床常用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料填充。
龋坏组织与健康牙体交界处可能存在微渗漏,磨除可疑区域能降低继发龋概率,操作时需配合龋齿指示剂辅助判断。
修复体过高会导致创伤性咬合,适度调磨对颌牙或邻牙可建立正常咬合关系,避免颞下颌关节紊乱。
预备斜面能增强修复体边缘密合度,减少微渗漏,常用流体树脂或窝沟封闭剂处理边缘。
现代牙科提倡微创预备,建议选择经验丰富的医师操作,术后避免咀嚼硬物并定期复查修复体边缘密合度。