哮喘长期未治疗可能引起呼吸暂停,常见于病情进展为重度哮喘或合并睡眠呼吸暂停综合征时。主要诱因包括气道持续痉挛、夜间症状加重、合并肥胖及上呼吸道结构异常。
长期慢性炎症导致气道壁增厚,可能加重夜间低通气。需规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等控制炎症,孟鲁司特钠可辅助改善气道重塑。
哮喘昼夜节律变化易引发夜间支气管收缩,可能诱发呼吸暂停。建议睡前使用长效β2受体激动剂,监测血氧饱和度。
合并肥胖时胸腔压力改变会加重气道塌陷。需控制体重指数在24以下,必要时进行持续气道正压通气治疗。
伴鼻息肉或扁桃体肥大会加剧通气障碍。需耳鼻喉科评估手术指征,同时维持哮喘药物吸入治疗。
哮喘患者应定期进行肺功能及睡眠监测,避免仰卧位睡眠,控制室内尘螨等过敏原暴露。