冠状动脉硬化通常在40岁后开始显现，实际发病年龄与遗传因素、基础疾病、生活习惯、环境暴露及性别差异密切相关。
1、遗传因素：
家族中有早发冠心病史的人群可能提前10-20年出现动脉硬化。特定基因变异会导致脂质代谢异常，加速血管内皮损伤进程。
2、基础疾病：
高血压、糖尿病等慢性病患者可能在30岁左右出现早期动脉硬化。长期血糖异常会引发血管炎症反应，胰岛素抵抗状态促进脂质沉积。
3、生活习惯：
长期吸烟者可能在35岁前出现血管病变。烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮，每天吸烟20支可使动脉硬化进程加快3-5年。
4、环境暴露：
长期接触空气污染物的人群动脉硬化可能提前。PM2.5等颗粒物会诱发全身氧化应激反应，持续暴露10年以上者血管年龄比实际年龄老8-10岁。
5、性别差异：
女性绝经前雌激素对血管有保护作用，男性普遍比女性早5-8年出现症状。但女性糖尿病患者的血管保护机制会提前失效。
建议30岁后定期进行颈动脉超声和冠脉钙化评分检测，每日保持30分钟有氧运动，采用地中海饮食模式控制饱和脂肪酸摄入，血压异常者需将收缩压维持在130毫米汞柱以下。存在两个以上危险因素者应每年检测一次低密度脂蛋白胆固醇水平。
