肺脓肿空洞是肺组织坏死液化后经支气管排空形成的含气空腔,常见于细菌性肺炎、肺结核或误吸后感染,典型表现为咳嗽、脓臭痰、发热。
细菌感染是主要病因,金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等病原体导致肺组织化脓坏死,形成脓腔。需进行痰培养明确病原体后使用敏感抗生素治疗。
肿瘤或异物阻塞支气管引发远端肺组织感染坏死,形成脓肿空洞。需通过支气管镜解除阻塞并引流脓液,配合抗感染治疗。
败血症或感染性心内膜炎时,细菌经血液播散至肺部形成多发性小脓肿,融合后形成空洞。需静脉使用广谱抗生素控制全身感染。
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等患者易发生机会性感染导致肺脓肿。除抗感染外需积极控制基础疾病,改善免疫功能。
确诊后应卧床休息,保持呼吸道通畅,摄入高蛋白高维生素饮食促进组织修复,定期复查胸部影像评估空洞闭合情况。