支气管炎哮喘主要表现为呼气性呼吸困难,吸气性呼吸困难相对少见。呼吸困难类型与气道阻塞部位、炎症反应程度、支气管痉挛等因素有关。
支气管哮喘发作时小气道痉挛狭窄,气体呼出受阻更明显,典型表现为呼气延长、哮鸣音,可使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠等药物缓解。
合并慢性支气管炎或肺气肿时可能出现吸呼气均困难,与气道分泌物增多、肺泡弹性下降有关,需联合支气管扩张剂和祛痰治疗。
当合并喉头水肿、大气道异物等上呼吸道梗阻时才会出现,表现为吸气相喘鸣、三凹征,需紧急处理原发病因。
重症哮喘持续状态可能导致呼吸肌代偿性过度收缩,最终引发混合型呼吸困难,需及时就医进行机械通气支持。
哮喘患者应避免接触过敏原,规范使用控制药物,急性发作时尽快就医评估呼吸困难类型及严重程度。