2型呼吸衰竭通常伴随二氧化碳潴留。2型呼吸衰竭主要特征为低氧血症合并高碳酸血症,其发生机制与肺泡通气不足、通气/血流比例失调等因素有关。
肺泡通气不足导致二氧化碳排出受阻,常见于慢性阻塞性肺疾病、神经肌肉疾病等基础病变。
通气/血流比例失调时,部分肺泡通气量下降而血流正常,导致二氧化碳在血液中蓄积。
患者可出现嗜睡、头痛等二氧化碳麻醉症状,严重时出现扑翼样震颤、意识障碍等肺性脑病表现。
动脉血气分析显示PaO2低于60mmHg同时PaCO2高于50mmHg,是诊断2型呼吸衰竭合并二氧化碳潴留的金标准。
建议定期监测动脉血气,及时纠正诱因并改善通气功能,必要时需进行机械通气治疗。