化脓性扁桃体炎可能引发局部脓肿、中耳炎、风湿热、肾炎等并发症，严重时可导致全身感染或器官功能障碍。
炎症扩散可能形成扁桃体周围脓肿，表现为剧烈咽痛和张口困难。需穿刺引流并静脉注射抗生素如青霉素、头孢曲松、阿奇霉素。
病原体经咽鼓管侵袭中耳，引发耳痛和听力下降。可选用阿莫西林克拉维酸、氧氟沙星滴耳液等药物控制感染。
链球菌感染后免疫反应可能损伤心脏瓣膜，需长期使用苄星青霉素预防复发，同时监测心电图和抗链球菌溶血素O水平。
免疫复合物沉积导致血尿和蛋白尿，需限制盐分摄入并使用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂，严重时需透析治疗。
急性期应卧床休息，每日饮水超过2000毫升，恢复期避免辛辣食物刺激咽喉黏膜，反复发作者可考虑扁桃体切除术。
